看護師国家試験 第115回 午前65 解説

看護師国家試験

看護師国家試験の解説をします。勉強の参考にしてみてください。問題、選択肢を掲示し、少し下に正答を載せてます。さらにその下に解説を載せます。

各問題の解説と関連するデータなどについても合わせて載せますので参考にしてください

午前 65

Aさん(25歳、初産婦)は妊娠経過が順調であり、自然分娩を希望している。妊娠40週2日、陣痛発来し入院した。未破水、陣痛の間欠6分、発作20秒で産痛を訴えている。入院してから4時間経過しており、現在、子宮口4cm開大している。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

1.足浴を勧める。

2.安静に過ごすよう促す。

3.飲食は控えるように説明する。

4.陣痛にあわせて努責を開始させる。

正答 1

解説

子宮口4cm開大は分娩第1期で、まだ努責の時期ではありません。

1は正しいです。足浴は循環を促しリラックス効果があり、良い陣痛を促します。

2は誤りです。安静にする必要はありません。

3は誤りです。分娩には体力が必要なので、経口摂取できるうちは水分や軽い食事を勧めます。

4は誤りです。努責は子宮口が全開大(10cm)してから始めます。4cmで努責すると頸管の浮腫や疲労を招きます。

まとめ

分娩とその時期の中での行うべきことについての問題でした。分娩期の中でも子宮口の開大の程度などによっても行うべきケアや指導は異なります。時期に応じた内容を確認しておいてください。

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