看護師国家試験 第115回 午前40 解説

看護師国家試験

看護師国家試験の解説をします。勉強の参考にしてみてください。問題、選択肢を掲示し、少し下に正答を載せてます。さらにその下に解説を載せます。

各問題の解説と関連するデータなどについても合わせて載せますので参考にしてください

午前 40

右腕に点滴静脈内注射をしている成人患者の寝衣(パジャマ)の交換について正しいのはどれか。

1.寝衣(パジャマ)は右袖から脱がせる。

2.右袖を脱ぐ際に、点滴ボトルはベッド上に置く。

3.清潔な寝衣(パジャマ)は左袖から着せる。

4.清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。

正答 4

解説

点滴中の患者の寝衣交換では原則として健側から脱ぎ、患側から着ることと点滴ラインの取り扱いが重要です。この問題では脱ぐときは健側(左)から先に袖を外し、患側(右・点滴側)は後から脱がせます。着せるときは患側(右)から先に袖を通しますが、点滴ボトルを先に袖に通してからスタンドへ戻し、次に腕を袖に通すのが正しい方法です。

1は誤りです。脱ぐときは健側(左)から先に脱がせます。右袖から脱がせると点滴ラインに負担がかかります。

2は誤りです。点滴ボトルをベッド上に置くと液面が下がり逆血(血液の逆流)が起きたり、感染リスクが高まります。ボトルは点滴スタンドに掛けた状態で取り扱います。

3は誤りです。着せるときは患側(点滴をしている右)から先に袖を通します。

4は正答です。新しい寝衣の右袖に先に点滴ボトルを通し、右手を通してから最後に左手の袖を通すことで安全に更衣できます。

まとめ

更衣の順番に関する問題でした。どうしてそのような順番にしなければならないのかしっかりと考えることで答えが導き出せると思います。原理原則を頭に入れておいてください。

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