看護師国家試験の解説をします。勉強の参考にしてみてください。問題、選択肢を掲示し、少し下に正答を載せてます。さらにその下に解説を載せます。
各問題の解説と関連するデータなどについても合わせて載せますので参考にしてください
午前 48
意思決定が困難な成人患者の代理意思決定で適切なのはどれか。
1．意思決定者を医療者が指名する。
2．患者の意思を推定して判断する。
3．意思決定した内容は変更できない。
4．意思決定者に親しい友人は含まれない。
正答 ２
解説
本人の意思が最優先ではありますが、急な事故で意識障害があるなど本人が意思決定できない場合は、本人の価値観や以前の言動から意思を推定し、本人にとって最善となるよう判断します。家族は本人と接していた時間も長く、命や人生の考え方を最も推定しやすい人として代理で意思決定することがあります。
1は誤りです。代理意思決定者は医療者が指名するのではなく、本人があらかじめ選んだ人や家族などが担います。
3は誤りです。状況の変化に応じて、決定した内容は変更できます。
4は誤りです。本人をよく知る親しい友人も、時には代理意思決定者になり得ます。
まとめ
代理での意思決定に関する問題でした。本人の意思が尊重されますが、意思決定ができない状況も少なからず存在します。そういった場合にどのような考え方、手順で治療方針の決定などが行われるのか知っておいてください。
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